动态颈椎长龙内固定板偏轴放置无需矫正

现有对于脊柱病的外科手术根据入路可以分别为茫然和后路，其中茫然外科手术的借以在于完全地中止来自前方对静脉和神经根的反抗，从而起到稳定脊柱的借以。脊柱茫然外科手术已经被公认为是疗程脊柱病较好的外科手术方式为之一，该术式不但可直接中止静脉腹侧反抗，还能同时行植骨融合，可高效率恢复退变脊柱节段的总体，恢复脊柱的正常数列。

自上世纪50年代后半期Robinson与 Cloward报道了脊柱茫然外科手术以来，最初的脊柱茫然单独支架均为自信的双大脑螺钉单独。近十年，随着可用适配理论的不断深入和其发展，快照脊柱茫然单独支架系统不断没落并日益广泛。由于脊柱解剖构造的可能，快照脊柱茫然单独支架有时会在锥体上端呈圆形偏轴摆放在。理论上这可能会减少单独支架的快照能力，并导致其增益兼顾能力以及融合率的减少。

为了促使探讨快照脊柱茫然单独支架在锥体上端呈圆形的单摆放在和偏轴摆放在时其基本概念和增益兼顾等方面的区分，American学者Brandon D. Lawrence等在尸体上进行了一项生物力学研究，该研究结果已在全面性Spine杂志上发表。

在该研究中，研究者选用13具从人尸体上取下的可口冰冻的脊柱节段（C2-T1），通过一气动掌控电子装置模拟脊柱的屈/扶、侧弯、横向旋转民族运动，并运用Optotrak™三维空间民族运动测量系统进行活动范围的即便如此测试。将C5椎体切除，使用定制的略带综合超载传感支架的椎间融合支架采集在不同负力下形形同横向切割的增益兼顾原始数据。

快照脊柱茫然单独支架分别形同0°的单摆放在和20°偏轴摆放在，分析单独支架位于0°和20°时基本概念和增益兼顾的区分。起先须确保测试在使用椎间融合支架全长的条件下进行试验性，随后通过移除最初椎间融合支架较宽的10%以模拟可用物抬升。

图1. 脊柱茫然单独支架的单摆放在（左）与偏轴摆放在（右）。

图2. 脊柱茫然单独支架测试设置，条纹斜线右图为单独在C3、C4、C6、C7椎体Optotrak™标志。虚线斜线右图为载有细胞的椎间融合支架

图3. 脊柱茫然单独支架的单摆放在与偏轴摆放在的示意图。

研究结果显示，并未发现快照脊柱茫然单独支架在的单摆放在与偏轴摆放在彼此间的流体动力学差异。当出现可用物抬升后，在所有三个民族运动上端，无论是的单摆放在的单独支架还是偏轴摆放在的单独支架均出现相似的所致刚性下降和活动性增强。同时的单摆放在的单独支架和偏轴摆放在的单独支架相比，无论是在全长基本概念还是在可用物抬升基本概念在增益兼顾方面均无正确性差异。

研究表明，快照脊柱茫然单独支架的偏轴摆放在不会显著影响流体动力学性质或转移增益兼顾。因此，不建议去除或重新适配偏轴摆放在的单独支架，因为的单型和偏轴型两者具有相似的流体动力学和生物力学的受力兼顾特性。

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编辑： 吕